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应该如何鉴别高热惊厥与癫痫病
以下是具体介绍:
高热惊厥属于高热诱发惊厥的特殊综合征,6个月至5岁间发病,有显著遗传倾向,惊厥发作前后儿童情况良好,发作前均有发热,38.5-40度或更高,多在发热初期温度上升时发作,发热均为一般病毒感染,颅内感染所致惊厥不能诊断高热惊厥。
发作类型以全身大发作为主,可分为两型:简单型,发作为全身性持续不超过分钟,一日内仅发作一次,发作前后神经系统无异常;复杂型:发作形式可呈部分性持续15分钟以上,一日内发作多次,发作前有神经系统异常。首次高热惊厥后约1/2病例有复发,尤其41岁以内,有惊厥或癫痫家族史的复杂型高热惊厥更易复发,约2-7%可转变为癫痫,转为癫痫的危险因素:原有神经系统异常、有癫痫家族史首次发作为复杂的高热惊厥,具有以上危险因素两项者转化为癫痫的比例高。高热惊厥的分类临床表现可分为简单型和复杂型两种。
简单型的特点:
1、年龄:半岁至4岁之间,5岁以后少见。
2、发热:一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。
3、发作形势:意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。
4、持续时间:持续时间:持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,24小时内无复发,发作后意识恢复正常快。
5、脑电图:体温恢复正常后2周,脑电图检查正常。
6、家族史:有很明显的家族史。
简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥。
复杂型的特点:
年龄>6岁,惊厥发作时体温<38.5℃,发作形势为局限性,抽搐可持续15分钟以上,24小时内有重复发作,体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差,约有1%~2%可转为癫痫。
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